怀孕20天（停经50天）可进行药物流产。流产前需进行B超检查以确认胚胎部位与大小，同时要进行白带常规和血液化验以排除相关禁忌症。药物流产的具体流程如下：
一、
1.药物流产前准备：需仔细询问末次月经期以及是否有既往病史等，对各种情况进行综合分析，判断是否能进行药物流产。一些基础检查不可或缺，比如抽血检测hcg，通过B超检查孕囊大小和位置等。
2.药物流产的用药：需要口服两种药物。先是口服米非司酮，每隔24小时口服一次，一次3片，口服前后均需禁食2小时，该药物的作用是抑制胚胎发育，使子宫内胚胎停止发育。之后口服米索前列醇，这种药物主要会引发强烈的子宫收缩，在子宫收缩过程中会伴有阵痛，孕囊通常会在6小时内排出。口服米索前列醇必须在医院进行，因为存在大出血风险，必要时需及时进行急诊清宫。
3.流产后的安排：流产后需在医院观察1小时，如无异常可回去，一周后要复查超声，查看是否有胚胎残留。
总之，怀孕20天（停经50天）时若要进行药物流产，必须做好充分准备和后续观察，以确保流产安全有效。