腹内积水也就是腹腔积液，其常见症状有腹部膨隆，当腹腔内有较多积液时，腹部会明显向外突出，就像怀孕几个月的状态一样。另外，患者可能会有腹胀感，感觉肚子胀得难受。
身体不适表现
疼痛方面：部分患者会出现腹部隐痛的情况，疼痛程度因人而异，有的较轻，有的可能较为明显。还有些患者可能会有腹部牵拉痛，当身体活动或者改变体位时，这种牵拉痛会更明显。呼吸问题：大量腹内积水时，会压迫肺部，导致患者呼吸急促。比如躺下时可能会觉得呼吸不畅，需要坐起来才能稍微缓解一些。一般来说，当腹腔积液量超过500毫升时，就可能开始影响呼吸功能了。
其他伴随症状
全身症状：患者可能会有发热的表现，如果是感染引起的腹内积水，体温可能会升高，有的能达到38℃甚至更高。同时，患者还可能伴有乏力、消瘦等症状，因为腹腔积液会消耗身体的营养，影响整体状态。消化系统症状：患者可能出现食欲减退的情况，吃不下东西。还可能有恶心、呕吐的症状，这是因为腹内积水影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。
不同病因导致的特殊表现
肝硬化引起的腹内积水：除了上述一般症状外，患者可能会有黄疸表现，皮肤和巩膜发黄。还可能有腹壁静脉曲张的情况，腹部的静脉像蚯蚓一样突出。心功能不全导致的腹内积水：患者除了有腹内积水外，还会有心慌、气短的症状更明显，尤其是活动后。同时可能会有双下肢水肿，从脚踝开始往上肿，严重时会肿到小腿甚至大腿。结核性腹膜炎引起的腹内积水：患者可能会有午后低热的情况，体温在37.5℃ - 38℃左右，还可能伴有盗汗，晚上睡觉的时候出汗较多，醒来后汗就止住了。