脑梗针灸部位会因症状及发生部位的不同而有所差异。一般来说，脑梗常表现为偏身感觉和偏身运动功能障碍，如上肢或下肢麻木、乏力等。针灸治疗主要以循经取穴为主，也可选取背部背俞穴，且多个穴位交替进行治疗效果更佳。以下是主要穴位：
一、针灸治疗脑梗主要目的是祛风通络。可取四肢部位穴位，如肩髃、曲池、手三里、外关、悬钟、太冲等交替选用。
1.肩髃穴：位于肩部，可疏经通络。
2.曲池穴：在肘部，能调和气血。
3.手三里穴：帮助通经活络。
4.外关穴：有清热解毒等作用。
5.悬钟穴：利于调和气血。
6.太冲穴：起到平肝熄风等功效。
二、若脑梗塞患者出现言语不利，可加廉泉、哑门穴。
1.廉泉穴：有助于改善言语障碍。
2.哑门穴：对言语问题有一定调节作用。
三、若患者有眩晕症状，则加风池、百会、足三里穴。
1.风池穴：能祛风解表。
2.百会穴：可升阳举陷等。
3.足三里穴：有调理脾胃等功能。
四、亦可用耳针，具体选穴有心、皮质下、脑干、神门及相应肢体。
对于病情相对严重者，治疗时间会相对较长。患者应避免对针灸产生抵触感，而对痛觉越来越灵敏者，往往提示疾病在向好的方面发展。
总之，脑梗针灸治疗需根据具体症状和病情来选择合适的穴位和方法，以达到更好的治疗效果。