脑梗针灸部位因症状及发生部位不同而各异。一般脑梗有偏身感觉和偏身运动功能障碍的临床表现，如上肢或下肢麻木、乏力等。针灸治疗多以循经取穴为主，也可选背部背俞穴及多个穴位交替进行，效果较好。主要穴位如下：
一、针灸治疗脑梗主要是祛风通络，可选取四肢部位穴位，如肩髃、曲池、手三里、外关、悬钟、太冲等交替选用。
1.肩髃：可疏经通络，缓解上肢不适。
2.曲池：有助于调和气血，改善上肢症状。
3.手三里：对上肢病症有一定疗效。
4.外关：能通经活络。
5.悬钟：对肢体不利有调节作用。
6.太冲：起到清肝泻火、调畅气血的作用。
二、若脑梗塞患者出现言语不利，可加廉泉、哑门。
(1)廉泉：对改善言语问题有帮助。
(2)哑门：利于言语功能的恢复。
三、若有眩晕，可加风池、百会、足三里。
(1)风池：能缓解眩晕症状。
(2)百会：有醒脑开窍等功效。
(3)足三里：可起到一定的辅助作用。
四、亦可用耳针，具体选穴有心、皮质下、脑干、神门及相应肢体。
对于病情严重者，治疗时间较长。患者应避免抵触针灸，若对痛觉越发灵敏，往往提示疾病在向好发展。
总之，脑梗针灸治疗要根据具体症状和病情进行穴位的精准选择和合理搭配，以达到较好的治疗效果。同时，患者应积极配合治疗，关注治疗过程中的各种反应。