胎儿双肾积水存在生理性情况与病理性情况。生理性双肾积水通常为可复性双肾积水，积水在1cm以下，多由胎儿膀胱充盈、输尿管舒缩功能减弱等引发，一般可自行好转，无需特殊处理，定期复查就行。病理性情况包括：
一、输尿管梗阻：其导致的双肾积水一般在1-2cm，常因先天性输尿管狭窄引起，建议胎儿出生后及时进行穿刺引流肾积水治疗，通常可治愈。
1.输尿管梗阻的原因主要是先天性输尿管狭窄。
2.治疗方式为胎儿出生后进行穿刺引流。
二、肾脏畸形：若胎儿肾积水在2cm以上，提示可能存在肾脏畸形，孕妇应进行羊水穿刺检查，若检查出胎儿有染色体异常、肾脏发育畸形等现象，应及时终止妊娠。
1.肾脏畸形可能导致较严重的肾积水。
2.通过羊水穿刺检查可明确相关情况。
3.根据检查结果决定是否终止妊娠。
此外，还可能是先天性卵巢发育不全引起，孕妇需进一步完善检查，在医生指导下选择合适处理方式。
总之，胎儿双肾积水要明确是生理性还是病理性，根据不同情况采取相应措施。