胎儿双肾积水是指胎儿肾脏内积聚过多尿液致使肾盂扩大。其原因包括：
一、泌尿系统结构异常：
1.胎儿的泌尿系统如肾脏、输尿管、膀胱等器官存在缺陷或畸形，这会导致尿液流动受阻，从而引发双肾积水。比如输尿管狭窄或肾盂输尿管连接部梗阻等情况。
二、阻塞或压迫：
1.胎儿泌尿系统内一些因素，像尿道瓣膜、尿道狭窄等，可导致尿液从肾脏到膀胱的通路受阻，造成双肾积水。例如后尿道瓣膜可引起严重的尿路梗阻。
三、神经源性问题：
1.胎儿神经系统异常可能使神经信号传递失调，影响尿液排出，进而导致双肾积水发生。例如先天性神经管缺陷可能影响排尿神经的正常功能。
四、遗传因素：
1.有些胎儿双肾积水是由遗传因素引起，包含染色体异常或遗传性疾病等。如某些遗传性肾脏疾病可能导致双肾积水。
需要注意的是，胎儿双肾积水未必就表示存在严重问题。许多情况下，尤其是轻度和中度肾盂积水是有可能自行解决的。然而，有些情况中，双肾积水可能需要进一步检查、监测和干预来保障胎儿健康。若对胎儿双肾积水存在担忧，应及时前往正规医院咨询医生。
总结：胎儿双肾积水的原因有多种，包括泌尿系统结构异常、阻塞或压迫、神经源性问题和遗传因素等，其严重程度不一，要根据具体情况判断和处理。