新型冠状病毒感染肺炎的临床特征有哪些

新型冠状病毒感染肺炎的临床特征多样。多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可能出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。其中,发热是比较常见的症状,多数患者体温在38℃以上。

症状表现特点

发热情况: 发热程度个体差异较大,有的患者是低热,体温在37.3~38℃左右,有的则是高热,体温超过39℃。一般来说,发热持续时间不等,有的患者发热2~3天就好转,有的可能持续一周甚至更久。呼吸道症状: 干咳较为突出,有的患者咳嗽比较剧烈,影响日常休息和生活。部分患者会出现咳痰,但痰液通常较少。鼻塞、流涕症状相对不那么普遍,咽痛的患者感觉咽喉部位有不适感,吞咽时可能会加重。

影像学特征

早期胸部CT: 早期胸部CT可见单发或多发磨玻璃影,好发于双肺外带,呈现外周分布特点。随着病情发展,磨玻璃影会逐渐增多、融合,严重时可出现双肺弥漫性病变。比如有的患者早期CT显示双肺下叶少许磨玻璃影,之后复查CT发现磨玻璃影范围扩大。重症患者表现: 重症患者胸部CT在短期内可出现病变进展,呈现白肺表现,即肺部大部分区域被白色阴影覆盖,影响肺部的气体交换功能。

实验室检查特征

血常规: 发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少。部分患者出现血小板减少。比如有的患者白细胞计数为3.0×10^9/L左右,淋巴细胞计数0.8×10^9/L左右。炎症因子: 多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。部分重症、危重症患者可见炎症因子风暴,表现为白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子明显升高。例如部分危重症患者IL-6可高达50pg/ml以上。