近视的原因主要包括遗传因素、环境因素和用眼习惯因素等。据研究表明，超过600度的高度近视往往具有较强的遗传倾向，如果父母双方都是高度近视，子女患高度近视的概率会明显升高。
遗传因素：
基因遗传主导： 近视的发生与基因有密切关系。如果家族中有近视的遗传史，那么后代患近视的风险相对较高。比如，父母一方近视，孩子近视的概率比父母都不近视的孩子要高一些；而父母双方都近视，孩子近视的概率会进一步增加。高度近视的遗传特性： 高度近视（近视度数大于600度）大多属于常染色体隐性遗传。这意味着如果父母双方都是高度近视基因的携带者，他们的子女有较高的概率遗传到高度近视基因从而患上高度近视。
环境因素：
光照条件影响： 长期在光线过暗或者过亮的环境下用眼，容易导致近视。比如，在昏暗的灯光下看书、写字，眼睛需要更努力地去看清字体，长时间这样会使眼睛疲劳，增加近视的发生风险；而在过强的光线下，如强烈的太阳光直射下看书，也会对眼睛造成刺激，影响眼睛的正常调节功能。户外时间不足： 缺乏足够的户外活动也是导致近视的一个重要环境因素。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的孩子，近视发生率明显高于每天户外活动时间超过2小时的孩子。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的伸长，从而起到预防近视的作用。
用眼习惯因素：
近距离用眼时间过长： 长时间近距离用眼，像长时间看手机、平板、电脑等电子屏幕，或者长时间看书、写作业等，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，导致眼睛疲劳，进而引发近视。一般来说，连续近距离用眼30 - 40分钟就应该让眼睛休息10 - 15分钟，如果长时间不休息，近视的风险会大大增加。用眼姿势不正确： 不正确的用眼姿势也会促使近视的发生。比如躺着看书、写字时书本离眼睛过近、坐姿歪斜等，这些不良姿势会导致眼睛与书本或屏幕的距离不一致，眼睛的调节负担不均衡，容易造成眼睛疲劳，长期如此就容易引发近视。