排便出血肛门疼痛，可能由痔疮或肛裂等引起。为明确病因，建议前往医院肛肠科进行相关检查，如肛门视诊、直肠指检、肛门或直肠镜检查等。在治疗方面，可选择药物治疗、一般治疗或手术治疗，同时要注意饮食规范。具体原因如下：
一、肛裂
1.肛裂是导致排便出血和肛门疼痛的常见原因。人在便秘时较易出现肛裂现象，因此需注意日常饮食，尽量避免便秘发生，从而有效减少肛裂情况。
二、痔疮
1.当患者有内痔出血、血栓外痔或水肿时，会出现排便出血并肛门疼痛。患者通常表现为出血量不多，仅有便纸带血或便池中有少量鲜红色血液，且与大便不相混合。
治疗方法如下：
一、一般治疗
1.按照中医治疗观点，可在医生指导下进行局部热敷或热水坐浴，同时要预防便秘和腹泻。
2.多吃一些如苹果、柚子、火龙果等富含膳食纤维且有清热去火作用的水果，可起到润肠通便的效果，有助于缓解痔疮。
3.少吃油腻食物，少喝酒。
二、药物治疗
1.在进行相应检查后，可选择局部涂疮膏等，具体用药应在专业医生指导下使用。
三、手术治疗
1.肛裂可采用肛裂切除术或括约肌松解术。
2.痔疮可采用混合痔外痔切除内痔结扎术。
总之，当出现排便出血肛门疼痛时，要及时就医明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意饮食等方面的调整。