排便出血肛门疼痛，可能由痔疮引起，也可能是大便过硬过干导致的肛裂。为此，应前往医院肛肠科进行相关检查，如肛门视诊、直肠指检、肛门或直肠镜检查等。在治疗上，可选择药物治疗或一般治疗，同时要注重饮食规范。具体原因如下：
一、肛裂。肛裂是导致大便时有大便出血和肛门刺痛现象的常见原因，尤其在人便秘时容易出现。所以日常要注意饮食，尽量避免便秘，这样能有效减少肛裂的发生。
二、痔疮。当患者有内痔出血、血栓外痔或水肿时，会出现排便出血且肛门疼痛的情况，通常表现为出血量不多，仅便纸带血或便池中有少量鲜红色血液且与大便不相混合。
治疗方法如下：
一、一般治疗。
1.从中医治疗角度来看，可以在医生指导下进行局部热敷或热水坐浴，同时要预防便秘和腹泻。
2.多吃一些如苹果、柚子、火龙果等富含膳食纤维且有清热去火作用的水果，能起到润肠通便的效果，对缓解痔疮有帮助。
3.要少吃油腻食物，少喝酒。
二、药物治疗。进行相应检查后，可选择局部涂疮膏等，具体用药应在专业医生指导下进行。
三、手术治疗。肛裂可采用肛裂切除术或括约肌松解术；痔疮可采用混合痔外痔切除内痔结扎术。
总之，当出现排便出血肛门疼痛的情况时，要及时明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法，同时保持良好的饮食习惯和生活方式。