关键点：两个眼睛大小不一样的原因包括正常生理现象、过敏、垂直性斜视等，还可能有麦粒肿、先天性青光眼、占位性疾病、脑血栓后遗症、眼球萎缩等情况，治疗需根据具体病因进行。
一、正常生理现象：通常情况下，人的双眼大小并非完全一致，只是这种差异从外观上看不太明显。而且眼睛功能正常，也没有不适症状，在此情况下无需特别处理。
二、过敏：由多种因素如饮食、环境、药物等引发，会导致人体组织细胞出现异常免疫应答。当过敏发生在眼部时，由于局部出现红、肿、热、痛等表现，可能会使双眼大小不一。治疗上可遵医嘱使用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物。
三、垂直性斜视：可能是由于解剖结构异常、中枢性神经兴奋不平衡所导致。当出现眼睛内斜时，患眼会有向上或向下斜的现象，此时一般需要遵医嘱选择手术治疗。
四、其他情况：麦粒肿、先天性青光眼、占位性疾病、脑血栓后遗症、眼球萎缩等状况也可能导致双眼大小不一样，都需要及时进行相应处理。
总结概况提示：眼睛大小不一的原因多样，要明确具体病因后采取针对性的治疗措施。