眼睛一大一小需明确原因并针对性治疗以消除症状。具体如下：
一、若为单眼上睑下垂导致，可通过手术治疗，比如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等，能将下垂的上眼睑提升至正常位置，使外观恢复正常。
1.提上睑肌缩短术：通过缩短提上睑肌来增强其力量，从而改善上睑下垂状况。
2.额肌悬吊术：利用额肌的力量来带动上睑，以纠正上睑下垂。
二、若是眼眶内肿瘤引起的单眼眼球突出致双眼大小不一，则需手术摘除肿瘤。
(1)要精准定位肿瘤位置和性质。
(2)手术过程中要尽量减少对周围组织的损伤。
三、对于甲状腺相关性眼病引起的双眼大小不一，可采用眼眶内注射激素药物、局部放疗以及眼眶减压手术等方式进行治疗，以促使双眼外观恢复对称。
(1)眼眶内注射激素药物能减轻炎症反应。
(2)局部放疗有助于控制病情进展。
(3)眼眶减压手术可缓解眶内压力。
总之，当患者出现眼睛一大一小的情况，应及时前往医院眼科就诊，由医生查明具体原因并采取针对性治疗。