空腹血糖达到12mmol/L需高度重视,可能提示糖尿病,若患者已确诊糖尿病,则表明血糖控制不佳,需进一步在饮食、运动方面加强管理,甚至调整降糖方案。具体如下:
一、新发糖尿病:
1.若患者存在多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状,同时伴有一次空腹血糖≥7mmol/L,即可诊断为糖尿病。
2.若没有典型症状,则需再复查一次静脉血糖水平,或者检测糖化血红蛋白水平,以协助诊断。
二、既往糖尿病,控制不佳:
若患者既往已明确诊断为糖尿病,近期空腹血糖升高,此时就需要进一步强化饮食控制、增加运动,甚至对降糖方案进行调整。当空腹血糖>11.1mmol/L时,属于显著升高,可考虑采用胰岛素强化治疗。
三、生理原因或应激等因素:
剧烈运动、情绪紧张、脱水浓缩等情况均可能导致空腹血糖出现一过性升高,但通常只是轻度升高。而本问题中空腹血糖明显升高,仍主要考虑血糖调节系统存在异常的可能性较大,病因可能是经典的1型或2型糖尿病,也可能存在皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症等继发性糖尿病的可能,除了明确糖尿病的诊断外,还需要完善相关检查以明确糖尿病的分型。
患者应根据自身实际情况,必要时及时就医,查明病因,保持积极的心态,在医生的指导下规范治疗,严格遵医嘱科学用药。
