大便拉出血且肛门有点疼，可能由多种原因引起，常见于痔疮、肛裂等情况。一般来说，不同病因处理方式不同，但先得明确具体原因。
可能的常见病因
痔疮导致的情况
内痔出血： Ⅱ度以上的内痔常表现为便时滴血或喷射状出血，一般无疼痛，但当内痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，可伴有疼痛。内痔的发生与久坐、便秘等因素有关，据统计，成年人中痔疮的患病率较高。外痔疼痛伴出血： 结缔组织外痔一般无出血，炎性外痔、血栓性外痔会有疼痛，同时可能伴有便血。炎性外痔多因肛门受刺激发炎引起，血栓性外痔常因排便用力等导致肛周皮下血管破裂出血形成血栓。
肛裂引起的状况
肛裂导致的便血，颜色鲜红，量一般不多，便血时常伴有肛门剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，随后因括约肌痉挛又出现长时间疼痛。肛裂多是由于大便干结，排便时过度用力撑裂肛管皮肤所致，好发于青壮年。
肠道炎症相关
溃疡性结肠炎： 除了便血，还常伴有腹泻、腹痛，腹泻程度轻重不一，轻者每日排便2 - 4次，重者可达10余次。腹痛多为隐痛或绞痛，便后可缓解。该病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长，容易反复发作。细菌性痢疾： 主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴有里急后重，也就是总想排便但排不干净的感觉。发病与痢疾杆菌感染有关，多见于夏秋季。
如何初步判断
从出血颜色来看，痔疮出血一般颜色鲜红，可在大便表面看到，或排便后滴血；肛裂出血也是鲜红色，且疼痛较明显；肠道炎症引起的出血颜色可能暗红，还常伴有其他肠道症状。但要准确判断，还需进一步检查。比如可以通过肛门指诊初步了解肛门直肠部位情况，对于肠道炎症可能需要做大便常规、肠镜等检查来明确。如果出现大便拉出血且肛门有点疼的情况，首先要注意保持肛门清洁，避免感染，饮食上要多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免吃辛辣刺激性食物。但最好及时就医，让医生通过详细检查明确病因，从而进行针对性处理。