一般来说，小儿肾积水若由生理性因素导致，通常在2至5岁左右可自愈；若由病理性因素引起，则可能无法自愈且需尽早进行人工干预。具体如下：
一、会自愈的情况：若患者是先天性肾盂输尿管连接部比较狭窄而引发肾脏内尿液滞留，进而出现小儿肾积水。多数患者可能无明显不适，少数患者或有恶心、呕吐等症状。通常，这种情况会随着患者发育，在其2至5岁时逐渐消失。
二、不会自愈的情况：若患者的小儿肾积水是因尿路结石、输尿管肿瘤、前列腺增生等因素导致。这种情况往往需要人工干预并尽早治疗，否则可能使病情加重而对患者身体造成伤害。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。在日常生活中，建议患者多注意休息，保证充足的睡眠，这对病情恢复有帮助。
如果患者经过治疗后相应症状仍未改善，应及时就医。
总之，对于小儿肾积水要区分是生理性还是病理性，以便采取合适的应对措施，保障患儿健康。