精索静脉曲张是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病,在普通男性中发病率约为15%左右。
病因是什么
解剖因素: 左侧精索内静脉行程长,且呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大;同时,左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,血液易倒流。生理因素: 青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应丰富,所以部分精索静脉曲张会随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立、增加腹压等也可能诱发精索静脉曲张。
有哪些临床表现
局部坠胀感: 患者可能会感觉阴囊部位有坠胀、隐痛感,尤其在站立过久或行走劳累后症状会加重,平卧休息后可缓解。影响生育: 精索静脉曲张可能会影响精子的生成和质量,从而导致男性不育,据统计,约有30% - 40%的精索静脉曲张患者会出现不育情况。阴囊外观异常: 严重的精索静脉曲张患者阴囊表面可见迂曲的静脉团,像蚯蚓一样。
如何诊断
体格检查: 医生会让患者站立,观察阴囊是否有迂曲的静脉,同时会进行触诊,判断精索静脉是否增粗。一般临床上可分为三度,I度:触诊不明显,但患者屏气增加腹压时可摸到精索静脉;II度:站立时可摸到精索静脉,但外观不明显;III度:肉眼即可看到阴囊表面迂曲的静脉团。超声检查: 超声检查是诊断精索静脉曲张的重要方法,可以清晰地看到精索静脉的直径、血流情况等,能准确判断精索静脉曲张的程度,还可与其他疾病引起的阴囊坠胀等症状相鉴别。
