20岁患者出现高血压可能是饮食不当、体力不足、精神紧张、甲状腺功能亢进、肾小球肾炎等原因引起。
一、饮食不当：如果20岁的患者饮食习惯不健康，比如经常饮食不规律，时而过度饥饿，时而暴饮暴食，或者存在过度饮酒等情况，这些不良的饮食行为都有可能促使高血压的发生。因为不规律的饮食和过度饮酒都可能对血管产生不良影响，进而导致血压升高。
二、体力不足：当20岁患者长期缺乏体力活动，体力明显不足时，也容易引发高血压。这是由于缺乏运动可能会导致身体的代谢能力下降，血管的弹性也会受到影响，从而增加患高血压的风险。
三、精神紧张：20岁患者若长时间处在高度紧张的状态中，会使交感神经的兴奋性显著增加，这种情况下就很可能诱发高血压。精神紧张会促使人体分泌一些激素，这些激素可能导致血管收缩等变化，进而引起血压升高。
四、甲状腺功能亢进：要是20岁患者本身患有甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌过多或合成过量，使得机体代谢亢进，同时交感神经兴奋性也会上升，此时就容易诱发高血压。甲状腺激素水平的异常会影响心血管系统的正常功能，导致血压波动。
五、肾小球肾炎：对于20岁患者而言，若患有肾小球肾炎，体内肾脏排水、排钠的能力会下降，肾素生成过多，这样也会诱发高血压。因为肾脏功能的异常会打破体内水盐平衡等多种生理平衡，从而影响血压。
总之，20岁患者患高血压后应尽快就医进行诊断，然后在医生的指导下积极采取治疗措施。