免费甲肝和自费甲肝指的是甲肝疫苗。甲肝疫苗主要用于预防甲型病毒性肝炎的传染。其分为减毒活疫苗和灭活疫苗，在免疫效果和接种流程上存在差异。我国已将甲肝疫苗接种纳入基础接种计划，通常情况下，甲肝减毒活疫苗是免费的，属一类疫苗，于儿童时期接种，而甲肝灭活疫苗在不同地区可能收费。具体如下：
一、免疫效果：
1.甲肝灭活疫苗采用全病毒经灭活、纯化制成，无繁殖能力，仅保留免疫原性，接种后病原体不会致病，能刺激人体免疫反应产生抗体，但要获持久免疫力需多次接种。
2.甲肝的减毒活疫苗含减毒的甲肝活病毒，由人工定向变异或从自然界筛选出毒力减弱或基本无毒的活微生物制成，接种后在体内有生长繁殖能力，接近自然感染，可激发机体对病原的持久免疫力，刺激人体产生保护性抗体，也可增强细胞免疫力，但有潜在感染或传播风险。
二、接种流程：
1.甲肝减毒活疫苗适用年龄为18月龄以上，只需接种1剂，免疫效果较稳固。
2.甲肝灭活疫苗适用年龄为12月龄以上，全程需接种2剂才产生有效免疫效果，两剂间隔6个月。
无论是甲肝减毒活疫苗还是甲肝灭活疫苗，接种后都能形成长期甚至终身免疫，均可用于预防甲型病毒性肝炎。
总结：文章主要阐述了甲肝疫苗中免费的甲肝减毒活疫苗和自费的甲肝灭活疫苗在免疫效果、接种流程上的区别，指出它们都能有效预防甲型病毒性肝炎。