甲肝疫苗自费和免费的区别主要体现在以下几个方面：
1.疫苗种类：免费的甲肝疫苗通常是减毒活疫苗，而自费的甲肝疫苗除了减毒活疫苗，还有灭活疫苗。
2.接种程序：免费的甲肝疫苗一般只需接种1剂次，而自费的甲肝疫苗需要接种2剂次，且第2剂次需要与第1剂次间隔6个月以上。
3.接种对象：免费的甲肝疫苗主要用于18月龄以上的人群，而自费的甲肝疫苗接种对象范围更广，包括18月龄以上的人群和9月龄以上的高危人群。
4.免疫效果：两种疫苗的免疫效果相似，但减毒活疫苗的免疫效果可能更持久。
5.价格：自费的甲肝疫苗价格相对较高，而免费的甲肝疫苗是政府提供的免费接种服务。
需要注意的是，甲肝疫苗的选择应根据个人的具体情况和医生的建议来决定。同时，无论选择哪种疫苗，都应按照规定的程序进行接种，以确保获得最佳的免疫效果。
对于特殊人群，如孕妇、免疫功能低下者、慢性疾病患者等，接种甲肝疫苗的安全性和效果需要进一步评估。在接种前，应咨询医生的意见，并告知医生自己的健康状况。
此外，接种疫苗后，可能会出现一些不良反应，如发热、头痛、乏力等，但通常是轻微的，不需要特殊处理。如果出现严重不适或持续不缓解的症状，应及时就医。
总之，甲肝疫苗自费和免费的区别主要在于疫苗种类、接种程序、接种对象、免疫效果和价格等方面。在选择甲肝疫苗时，应综合考虑个人情况和医生的建议，并按照规定的程序进行接种。同时，接种疫苗后应注意观察身体反应，如有不适及时就医。