四个月婴儿感冒鼻塞咳嗽有痰，可采取以下措施：
1.保持空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解婴儿的鼻塞和咳嗽。
2.清理鼻腔：使用生理性海盐水滴鼻或喷鼻，软化并清除鼻腔分泌物，减轻鼻塞。清理鼻腔时，动作要轻柔，避免损伤婴儿的鼻粘膜。
3.拍背排痰：让婴儿侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打婴儿前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天拍2~3次。拍背排痰可促进婴儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，有助于缓解咳嗽。
4.多喝水：多喝水有助于缓解咳嗽和稀释痰液，让婴儿多喝温水或母乳。
5.就医治疗：如果婴儿的症状持续加重或出现发热、呼吸急促等异常情况，应及时就医。医生可能会根据婴儿的具体情况，开具药物治疗，如止咳药、祛痰药等。
需要注意的是，婴儿的身体比较娇嫩，在使用药物治疗时，应严格按照医生的建议使用，避免自行用药。同时，要密切观察婴儿的病情变化，如有异常应及时就医。