小便很臭有生理性原因与病理性原因。
一、生理性原因包括：
1.当饮水量过少导致尿液浓缩，且尿液在膀胱内储存时间过长，因膀胱黏膜上皮有弱的重吸收功能会使尿液浓缩进一步加重，从而使臭味加重。
2.蛋白摄入过度，蛋白分解后的终末产物是尿素以及中间代谢产物如各种氨类物质，这会造成氨臭味加重。
二、病理性原因有：
1.泌尿系统感染时会出现味道较重的情况，因为尿液中存在脓液或较多细菌，可表现为脓臭味，通常还伴有尿频、尿急、排尿疼痛等刺激性症状，同时可能伴有尿液混浊，需要进一步进行尿液化验检查来确诊。
2.肾脏疾病患者，如患有肾结核、肾脓肿或肾炎等，会出现尿味较重的现象，尿液中存在较多脓液或较多坏死产物、蛋白等，蛋白分解会产生异常气味。
3.当尿液中含有异常代谢产物时，如尿糖升高或尿液中酮体升高，就会产生特殊气味且异味较重，需要进行相关尿液化验检查确定。
4.男性患有龟头炎、包皮炎、包皮过长、前列腺炎等，会出现小便时尿中有臭味，大多是由于存在部分尿垢或包皮垢等散发异常味道，而尿液浑浊变黄发出臭味可能是慢性前列腺炎的信号。
5.若是盆腔手术之后出现小便恶臭，还可能存在膀胱瘘，如膀胱直肠瘘，膀胱内可能有肠道漏出的粪便等导致小便恶臭，同时可能伴有尿液混浊或排出粪渣等情况，多见于肠道或盆底手术之后。
总结概况提示：小便很臭的原因多样，生理性的主要与饮水少和蛋白摄入过度有关，病理性的涉及泌尿系统感染、肾脏疾病、尿液异常代谢产物以及男性相关疾病和盆腔手术等情况。当出现小便很臭时，应根据具体情况进行分析和检查以明确原因。