小孩比同龄人矮可能由生理性原因、染色体异常、遗传代谢性疾病导致。具体如下：
一、生理性原因
1.不良饮食习惯：长期存在偏食、挑食等情况，致使孩子体内蛋白质、维生素、矿物质元素等营养素缺乏，进而导致身高比同龄人矮。
2.缺乏运动：运动可促进生长激素分泌，若孩子不常锻炼、不爱活动，在一定程度上会影响身高发育，使其比同龄人矮。
二、染色体异常
1.特纳综合征：患儿X染色体缺失，会导致身高比同龄人矮。
2.唐氏综合征：会造成大脑和智力发育迟缓，也可能使孩子身高比同龄人矮。
三、遗传代谢性疾病
粘多糖贮积症：这是一种能致使儿童身材矮小的先天性代谢性疾病，通常有严重的矮化现象，生长缓慢，从而让孩子比同龄人矮。
小孩比同龄人矮的注意事项：
1.日常生活中要注重饮食，多摄取优质蛋白质、钙和维生素，同时配合适当的体育锻炼，这样能有效促进儿童骨骼发育，也有利于生长激素分泌和孩子成长。
2.家长要充分关怀孩子心理健康，避免给孩子过大心理压力，让孩子快乐健康地成长。
总之，小孩比同龄人矮的原因多样，要根据具体情况采取相应措施，关注孩子的身心发展。