左侧肋骨下方有硬块，可能是以下原因引起：
1.正常的生理结构：左侧肋骨下方有腹直肌、脾脏、胰腺等组织和器官。如果硬块位于左侧肋骨下方深部，质地较硬，表面光滑，无压痛，可能是正常的腹直肌或脾脏、胰腺等组织和器官。
2.皮下脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个或多个局限性肿块，边界清楚，质地柔软，生长缓慢，可推动。瘤体较大时，可压迫周围组织产生疼痛。一般无自觉症状，严重时可影响美观和功能。脂肪瘤通常不需要治疗，如果瘤体较大，影响美观或功能，可手术切除。
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。一般局麻下手术切除。合并感染时，可先使用抗生素控制炎症，再手术切除。
4.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。好发于四肢、躯干。主要症状为缓慢生长的圆形或椭圆形结节，质地硬，表面光滑，与周围组织无粘连，可推动。一般无自觉症状，如肿瘤较大，可压迫周围组织产生疼痛。纤维瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大，影响美观或功能，可手术切除。
5.肋软骨炎：是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常有关。主要症状为胸前区疼痛，可在肋软骨处有压痛和肿大隆起，局部皮肤无红肿。肋软骨炎一般不需要治疗，如果疼痛明显，可服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。
6.恶性肿瘤：如左侧肋骨下方的恶性肿瘤，可侵犯周围组织和器官，引起疼痛、肿块等症状。常见的恶性肿瘤有肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等。如果发现左侧肋骨下方有硬块，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、肿瘤标志物、胸部CT、腹部超声等，以明确诊断。如果确诊为恶性肿瘤，应根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等，制定合适的治疗方案，如手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
总之，左侧肋骨下方有硬块的原因较多，可能是良性的，也可能是恶性的。如果发现左侧肋骨下方有硬块，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。