下腹部左侧有硬块可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.乙状结肠肿瘤：乙状结肠位于左下腹，乙状结肠肿瘤可导致左下腹出现硬块，并伴有排便习惯改变、腹痛、便血等症状。
2.降结肠癌：降结肠癌也可导致左下腹出现硬块，并伴有腹痛、消瘦、乏力等症状。
3.乙状结肠扭转：乙状结肠扭转可导致肠梗阻，出现腹痛、腹胀、呕吐等症状，同时可在左下腹触及硬块。
4.左侧附件肿瘤：左侧附件肿瘤如卵巢肿瘤、输卵管肿瘤等，可导致左下腹出现硬块，并伴有腹痛、月经异常等症状。
5.其他：溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病，以及左侧腹壁肌肉拉伤、脂肪瘤等也可导致左下腹出现硬块。
需要注意的是，以上只是一些可能的情况，具体原因需要结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等进行综合分析。如果出现下腹部左侧有硬块的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，患者应注意休息，避免剧烈运动，同时应注意观察硬块的大小、形状、质地、活动度等变化，并详细告知医生自己的症状和病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。