10岁小女孩单侧乳房有硬块，可能是乳腺发育、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等情况所致。具体如下：
一、乳腺发育：10岁小女孩一边乳房有硬块，多数情况下是乳腺发育引起的。在女孩乳房刚开始发育时，腺体组织开始萌生，由于雌激素分泌的影响，会使乳房出现硬块。这属于正常生理现象，家长和女孩无需过度紧张，密切观察即可。
二、乳腺增生：多种因素可导致乳腺增生，比如精神压力过大、内衣佩戴不合适、激素水平变化等，可能会出现单侧或双侧乳腺结节，部分患者无明显症状及疼痛，表现为单侧乳房有硬块。患者在日常生活中应注意以下方面：保证充足睡眠，避免长时间熬夜，养成规律作息；选择合适的内衣。若症状较重，则可口服药物治疗，如：
1.枸橼酸他莫昔芬分散片：可用于缓解乳腺增生的症状。
2.甲磺酸溴隐亭片：能起到一定的治疗作用。
三、乳腺纤维腺瘤：多发于青春期和育龄期女性。其具体病因尚不明确，可能与局部乳腺组织对雌激素过度敏感有关，即乳腺某局部雌激素受体数量增加或功能强化，导致这部分组织对雌激素敏感性异常升高，从而发生异常增生并形成瘤体，多表现为无痛性包块。本病有一定的癌变风险，若早期的纤维瘤生长缓慢且无变化，一般进行随访观察即可，但如果纤维瘤迅速增大，则需通过手术切除治疗，以防癌变。同时，饮食上要注意避免摄入高雌激素食物，忌辛辣。
此外，还有可能是其他因素，如乳管内乳头状瘤等。建议患者及时就医，在医生指导下明确病因，并进行针对性治疗，以免延误病情。以上药物均需遵医嘱服用。
总结提示：10岁小女孩单侧乳房有硬块可能有多种原因，要根据具体情况判断并采取相应措施，如有异常应及时就医诊治。