外耳道胆脂瘤的治疗主要以手术为主，一般需要在耳内镜下进行手术切除，完整清除胆脂瘤组织，手术成功率较高。
手术治疗方式
内镜下手术： 利用耳内镜可以清晰观察外耳道及中耳情况，精准切除胆脂瘤。这种手术创伤相对较小，恢复较快。一般来说，手术时间根据胆脂瘤范围大小有所不同，通常在30分钟到2小时左右。显微镜下手术： 对于一些复杂情况，显微镜下手术也可选择。通过显微镜放大视野，精细操作来去除胆脂瘤。
术前准备
耳部检查： 术前需要进行耳内镜检查、颞骨CT等，明确外耳道胆脂瘤的范围、与周围组织的关系等。一般检查在就诊后1 - 2天内完成。耳部清洁： 如果外耳道有较多耵聍或分泌物，术前需要进行清洁，可能需要用生理盐水等冲洗外耳道，一般会进行1 - 2次清洁。
术后注意事项
耳部护理： 术后要保持外耳道清洁干燥，避免进水，一般在1 - 2周内不要让水进入耳朵。可以用消毒棉球轻轻擦拭外耳道周围，但不要深入耳道。复诊观察： 术后需要定期复诊，一般在术后1周、1个月、3个月等时间点进行耳内镜复查，观察术腔恢复情况，通常需要复诊3 - 6个月左右。如果术腔有异常分泌物、疼痛等情况要及时就医。
非手术治疗情况
小范围无症状胆脂瘤： 对于一些非常小且没有任何症状的外耳道胆脂瘤，在密切观察下可以暂不手术。但需要每隔1 - 3个月进行耳内镜复查，观察胆脂瘤是否有增大趋势。如果胆脂瘤有增大迹象或出现症状，就需要及时手术治疗。