外耳道胆脂瘤主要通过手术治疗，一般确诊后建议尽早手术。手术方式多为显微镜下外耳道胆脂瘤切除术，通常住院时间在5 - 7天左右。
手术治疗方式
内镜下外耳道胆脂瘤切除术： 利用内镜的良好视角，能更清晰地观察外耳道深部及鼓膜等部位的胆脂瘤情况，对于位置较深、传统显微镜不易操作的部位有较好的效果。不过该手术对医生操作内镜的技术要求较高。显微镜下外耳道胆脂瘤切除术： 这是较为常用的手术方式，借助显微镜可以放大术野，清晰看到胆脂瘤与周围组织的界限，能较精准地去除胆脂瘤，但对于外耳道狭窄的患者操作可能有一定难度。
非手术治疗情况
较小且无明显症状的胆脂瘤： 如果外耳道胆脂瘤非常小，且患者没有耳部疼痛、听力下降等明显不适症状，可定期观察，一般建议每3 - 6个月到医院复查一次耳内镜，观察胆脂瘤是否有增大趋势。但这种情况比较少见，多数胆脂瘤会逐渐增大并引发相关症状。身体状况不允许手术的患者： 对于一些患有严重心脑血管疾病、不能耐受手术的患者，若胆脂瘤较小且无明显症状，可在密切监测下暂时不进行手术，但需要更加频繁地复查，一旦胆脂瘤有增大或出现症状，需及时考虑手术。
术后注意事项
耳部清洁： 术后要保持外耳道清洁干燥，避免污水进入耳道，一般在1 - 2周内不要洗头、洗澡，如果不小心弄湿耳道，要用干净的棉球轻轻吸干水分。定期复查： 术后需按照医生要求定期复查，通常在术后1个月、3个月、6个月分别复查耳内镜，观察外耳道恢复情况以及胆脂瘤有无复发。一般术后6个月内复发几率相对较高，所以这段时间复查频率要高一些。避免挖耳： 患者要避免用手指、棉签等物品挖耳，防止损伤外耳道皮肤，引发感染，进而影响术后恢复甚至导致胆脂瘤复发。