耳朵外面有个小洞可能由多种原因引起，包括耳朵毛囊炎、耳洞感染、先天性耳前瘘管等。以下是对这些情况的具体分析：
一、耳朵毛囊炎：
1.主要是由于细菌、病毒、真菌等病原体侵入毛囊而引发的化脓性炎症。
2.通常在外耳形成红色丘疹，当丘疹破溃后，就会在耳朵外面形成一个小洞，同时伴有疼痛以及脓液流出等症状。
二、耳洞感染：
1.若患者打耳洞时使用的器械消毒不严格，或者患者自身抵抗力较弱，以及打耳洞后伤口没有得到合理处理等情况都可能导致耳洞感染。
2.此时在耳朵上可看到一个小洞，并且伴有剧烈疼痛，还可能出现红肿、瘙痒、渗液等表现。
三、先天性耳前瘘管：
1.这主要是胎儿时期耳廓发育异常所导致的，属于一种染色体异常所致的遗传病，和家族遗传有关。
2.可在耳朵外面出现一个小洞，患者平时一般没有症状，但如果瘘管受到挤压、进水等因素而导致感染，就会出现耳朵局部红肿、疼痛、瘙痒、脓肿等症状。
总结概括提示：耳朵外面出现小洞的原因多样，需要根据具体症状和表现来准确判断具体是哪种情况所导致，以便采取针对性的治疗措施。