经期量少、颜色很暗可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升算经量少。颜色暗通常是经血在宫腔内停留时间较长导致氧化所致。
内分泌因素
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不足，就会导致经量少且颜色暗。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、雌激素相对不足的情况，进而出现月经异常。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌过少会影响身体代谢，也可能波及月经，使得经量减少、颜色发暗。临床研究发现约10%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱现象。
生活方式因素
过度节食： 当女性过度节食减肥时，身体摄入能量不足，会影响雌激素的合成，导致子宫内膜生长缓慢，经量减少，经血在体内停留时间变长就会颜色发暗。一般体重下降10%~15%时，可能就会出现月经改变。长期熬夜： 长期熬夜会干扰内分泌节律，影响激素的正常分泌，从而影响月经，出现经量少、颜色暗的情况。有调查显示，长期熬夜人群中月经异常发生率比作息规律人群高约20%。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产、刮宫等操作可能损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄，经量减少，而且修复不佳的内膜可能颜色偏暗。据统计，有过人工流产史的女性中约15%会出现经量减少的情况。宫腔粘连： 宫腔粘连多因宫腔操作后感染等引起，粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血排出，表现为经量少、颜色暗，严重时还会伴有周期性腹痛。B超检查可辅助诊断宫腔粘连。