面神经炎通常是由多种因素引起的，其中最常见的原因之一是病毒感染，比如约30%的面神经炎患者发病前有上呼吸道感染史，像单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等感染都可能引发面神经炎。
一、感染性因素
1. 病毒感染： 除了上述提到的单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒外，EB病毒、巨细胞病毒等也有可能引发面神经炎。病毒感染后会导致面神经管内的神经组织发生炎症反应，使得面神经水肿，进而影响面神经的正常功能。2. 细菌感染： 虽然相对病毒感染来说较少见，但一些细菌感染也可能波及面神经，比如莱姆病螺旋体感染，它可通过血液传播等途径影响面神经，引发面神经炎。不过细菌感染导致面神经炎的概率远低于病毒感染。
二、自身免疫反应因素
1. 免疫介导损伤： 当人体自身免疫系统出现异常时，可能会错误地攻击面神经。例如，在一些自身免疫性疾病相关的情况下，免疫系统把面神经当作外来异物进行攻击，导致面神经出现炎症、水肿等病变，从而引发面神经炎。这种情况在一些自身免疫性疾病患者中相对更容易发生。2. 血管机能不全因素： 面神经的血液供应主要由面神经管内的血管提供，如果血管出现机能不全，比如血管痉挛、缺血等情况，会导致面神经缺血、缺氧，引起神经组织的损伤和炎症，进而引发面神经炎。比如寒冷刺激可能引起面神经管内的小血管痉挛，影响面神经的血液供应，增加面神经炎的发病风险。
三、其他因素
1. 创伤性因素： 面部受到外伤，如颅底骨折、面部的直接撞击等，可能会损伤面神经，从而引发面神经炎。例如头部受到严重撞击后，有可能导致面神经受损，出现面神经炎的症状。2. 代谢障碍因素： 一些代谢障碍性疾病也可能与面神经炎的发生有关，比如糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期的高血糖状态可能会影响神经的代谢，导致面神经发生病变，增加面神经炎的发病几率。另外，维生素缺乏等代谢方面的异常也可能在一定程度上影响面神经的正常功能，引发面神经炎。