持续性房颤如何治

持续性房颤是指心房颤动持续时间1周,其治疗主要包含以下方面:药物控制心室率、房室结消融手术、同步心脏电复律、血栓的预防。

一、药物控制心室率:目的在于控制症状以及预防心动过速诱发的心肌病。其中,普萘洛尔、艾司洛尔等贝塔受体阻滞剂可发挥作用;维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类钙通道阻断剂也能起到良好效果。

二、房室结消融手术:对于那些对控制心率的药物无反应或者不能服用此类药物的部分患者,可以实施房室结的射频消融,使其形成完全性房室传导阻滞。

三、同步心脏电复律:通过药物或房颤消融手术来进行节律控制。一般复律时使用100J,在某些患者有需要的情况下也可使用到200~360J,能使75%~90%的心房颤动病人转复为正常窦性心律。

四、血栓的预防:在进行节律控制时需做好血栓预防工作。房颤患者,尤其是发作已超过48小时者,在药理学或直流电复律后,数周内仍存在较高的血栓栓塞风险。如果当前房颤是否在48小时内不明确,那么患者在复律前应进行3周抗凝,复律后应至少抗凝4周。

总之,对于持续性房颤的治疗需要综合考虑各个方面,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,以达到较好的治疗效果。