泌乳素高至745可能由多种原因引起。其中常见的原因有垂体疾病，比如垂体泌乳素瘤，这是导致泌乳素升高比较常见的原因；还有一些药物因素也可能引发，像长期服用抗精神病药物、降压药等；另外，甲状腺功能减退症也会使泌乳素升高，因为甲状腺功能减退时，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素增多，会刺激垂体分泌泌乳素增加。
垂体疾病因素
垂体泌乳素瘤： 垂体泌乳素瘤是最常见的引起泌乳素升高的垂体疾病。垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，它会自主分泌过多的泌乳素，导致血液中泌乳素水平异常升高，可高达几百甚至上千。患者除了泌乳素高，还可能出现月经紊乱、停经、泌乳、不孕等症状，女性较为多见。其他垂体疾病： 像垂体的其他肿瘤，虽然不是专门分泌泌乳素的肿瘤，但也可能影响垂体的正常功能，间接导致泌乳素分泌增多，不过相对泌乳素瘤来说比较少见。
药物因素
抗精神病药物： 一些用于治疗精神疾病的药物，例如氯丙嗪等，长期服用可能会影响垂体的内分泌功能，导致泌乳素分泌增加。这类药物通过干扰多巴胺的作用，使得多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用减弱，从而引起泌乳素升高。降压药物： 部分降压药，像甲基多巴等，也可能导致泌乳素水平升高。其具体机制可能与影响神经递质的平衡有关，进而影响垂体泌乳素的分泌调节。
甲状腺功能减退症因素
甲状腺功能减退影响： 当发生甲状腺功能减退症时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，机体通过负反馈机制，促使下丘脑分泌更多的促甲状腺激素释放激素（TRH）。TRH除了能刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH）外，还对垂体泌乳素细胞有刺激作用，会导致垂体分泌泌乳素增多，进而使血液中的泌乳素水平升高。患者还会伴有怕冷、乏力、水肿、体重增加等甲状腺功能减退的相关症状。