泌乳素过高通常由多种原因引起。一般来说，垂体疾病是常见因素，其中垂体泌乳素瘤较为多见，约占所有高泌乳素血症病因的1/3以上；还有一些全身性疾病也可能导致，比如甲状腺功能减退症，约10%的甲状腺功能减退患者会出现泌乳素轻度升高；此外，药物因素也不容忽视，像长期服用抗精神病药物、某些降压药等，可能会影响泌乳素的代谢，进而导致其水平升高。
垂体疾病相关因素
垂体泌乳素瘤：这是引起泌乳素过高最常见的垂体疾病，垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，它会自主分泌过多的泌乳素，使得血液中泌乳素水平明显升高，可高出正常水平数倍甚至数十倍。其他垂体病变：如垂体柄损伤、下丘脑病变等也可能影响泌乳素的正常调节，导致泌乳素分泌异常增多。例如垂体柄受损时，会干扰泌乳素的正常转运，从而引起泌乳素水平升高。
全身性疾病相关因素
甲状腺功能减退症：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会通过负反馈机制影响下丘脑 - 垂体轴，导致垂体分泌更多的促甲状腺激素释放激素，同时也可能引起泌乳素轻度升高，一般甲状腺功能减退患者中约10%会出现这种情况。慢性肾功能衰竭：慢性肾功能衰竭患者肾脏排泄功能下降，体内毒素积聚，会影响内分泌系统的正常调节，可能导致泌乳素水平升高。
药物因素相关因素
抗精神病药物：像氯丙嗪、奋乃静等传统抗精神病药物，长期服用可能会阻断多巴胺受体，使多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用减弱，从而导致泌乳素升高。一般连续服用这类药物一段时间后，就可能出现泌乳素水平的变化。降压药：某些降压药，如甲基多巴、利血平等，也可能影响泌乳素的代谢，引起泌乳素过高。例如长期服用甲基多巴的患者，有一定概率出现泌乳素水平升高的情况。