要确定是否是慢性肠胃炎，首先可从症状表现来初步判断。慢性肠胃炎常见症状有反复发作的腹痛，一般持续时间可能在数周甚至数月不等，还会有腹泻，大便性状可能为稀便、糊状便等，有的患者还会出现恶心、呕吐等情况。
通过症状表现判断
腹痛特点： 慢性肠胃炎引起的腹痛多为隐痛或胀痛，疼痛部位不固定，一般在肚脐周围附近。比如有的患者会间断出现肚脐周围隐隐作痛，持续时间可能几分钟到几十分钟不等。腹泻情况： 腹泻频率不定，有的患者可能每天腹泻3 - 5次，大便多为不成形的稀便，部分患者可能会有黏液便，但一般没有脓血便（若有脓血便需警惕其他肠道疾病）。
借助医学检查来确诊
胃镜检查： 对于怀疑有胃部炎症参与的慢性肠胃炎患者，胃镜检查是重要手段。通过胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，能发现胃黏膜是否有充血、水肿、糜烂等炎症表现。一般检查前需要空腹6 - 8小时。肠镜检查： 肠镜检查可观察结肠和直肠黏膜情况。慢性肠胃炎患者肠镜下可见结肠或直肠黏膜有充血、水肿，血管纹理模糊等炎症改变，还能排除其他肠道器质性病变，如肠道肿瘤等。检查前需要进行肠道准备，通常要服用泻药清理肠道。
结合病史综合分析
既往病史： 如果患者有长期的饮食不规律史，比如经常暴饮暴食、爱吃辛辣刺激性食物、长期酗酒等，这些不良饮食习惯可能会诱发慢性肠胃炎。还有部分患者可能有急性肠胃炎反复发作迁延不愈的情况，也容易发展为慢性肠胃炎。家族史： 虽然慢性肠胃炎不是遗传性疾病，但如果家族中有自身免疫性疾病患者，那么个体患慢性肠胃炎的风险可能会相对高一些，因为自身免疫因素也可能参与慢性肠胃炎的发生发展。