溶血性黄疸是由于红细胞破坏速率增加（超过骨髓造血代偿能力），胆红素生成过多，超过肝细胞摄取、结合与排泌的能力，致血液中胆红素浓度增高引起的黄疸。一般来说，新生儿溶血性黄疸较为常见，约有60%足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸相关的溶血性情况。
病因是什么
红细胞自身异常：如遗传性球形红细胞增多症，患者的红细胞膜存在缺陷，容易破裂；还有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症，在某些诱因下红细胞易被破坏。红细胞外部因素：免疫性因素，比如新生儿溶血病，母亲和胎儿血型不合，母亲的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞；非免疫性因素，像感染、药物等，感染时病原体产生的毒素等可破坏红细胞，某些药物也可能引发溶血性反应。
有哪些症状表现
皮肤黏膜黄染：最早出现的症状往往是皮肤和巩膜黄染，一般从面部、颈部开始，然后向躯干、四肢蔓延。轻度溶血性黄疸时，皮肤呈浅黄色；重度时，可呈金黄色。其他表现：如果是新生儿溶血性黄疸，可能伴有贫血、肝脾肿大等；成人溶血性黄疸可能伴有发热、寒战、头痛、呕吐等症状，严重时还可能出现酱油色尿（血红蛋白尿）。
如何诊断鉴别
实验室检查：血常规检查可见红细胞计数、血红蛋白降低，网织红细胞增多；血清胆红素测定显示血中非结合胆红素升高；尿胆红素阴性，尿胆原增加；还可进行相关溶血试验，如 Coombs试验用于免疫性溶血性贫血的诊断，G-6-PD活性测定可辅助诊断G-6-PD缺乏症。影像学检查：腹部B超等检查可帮助了解肝、胆、脾等器官的情况，排除其他导致黄疸的器质性病变，如胆道梗阻等。通过与肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等进行鉴别，肝细胞性黄疸时结合胆红素和非结合胆红素均升高，尿胆红素阳性，有肝细胞损害的相关表现；阻塞性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆红素强阳性，尿胆原减少或消失，有胆道梗阻的影像学表现等。