产后恶露干净了又有血，可能的原因包括月经来临、子宫恢复不好、宫腔内有炎症感染、子宫内有异物等。
一、月经来临：产后恶露干净后又出血可能是月经到来。部分女性产后身体恢复较快，排卵功能恢复，恶露干净一段时间后会有正常月经来临。这属于生理性变化，无需特殊治疗。
二、子宫恢复不好：子宫复旧不良可导致宫腔内淤血难以排出，从而出现恶露干净后反复出血现象。对此，可遵医嘱口服生化颗粒或益母草颗粒进行调理，并要及时到医院复查。
三、宫腔内有炎症：产后护理不佳易引发宫腔感染，炎症加重会影响内膜修复，导致恶露干净后再次出血。可遵医嘱使用甲硝唑或头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
四、子宫内有异物：部分产妇产后宫腔内有异物，这也会引起恶露干净后又出血症状。若残留物少，可保守用药，如遵医嘱口服益母草联合头孢克肟治疗；若残留物量特别多，则建议进行清宫手术。
总之，当产后出现恶露干净又有血的情况时，要及时明确原因，根据具体情况采取相应的措施进行处理。