同床5天后小腹疼痛，这种情况多见于女性患者，可能是由盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起，而男性患者出现此情况，则可能是生殖泌尿系统感染所致。患者应及时前往医院进行相关检查，明确病因后遵医嘱进行规范治疗。
一、女性：
1.盆腔炎：这通常是由于不洁性生活或细菌感染等因素，致使盆腔内积液积聚，还使盆腔壁发生粘连，周围结缔组织形成脓肿，脓肿对盆腔局部产生压迫，从而引发腹痛，且在同房后腹痛会加重。此时需要避免性生活，同时可遵医嘱应用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
2.子宫内膜炎：可能因不良性行为或下生殖道遭受细菌感染而导致子宫内膜出现炎症，会使子宫黏膜水肿、充血，按压小腹会出现盆腔区域疼痛、腰酸等表现，同房会导致盆腔充血，进而使症状进一步加剧，可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物来缓解症状。
3.子宫肌瘤：一般是由于长期激素水平紊乱或家族遗传等因素引发子宫肌瘤，瘤体不断增大后会压迫盆腔，造成盆腔水肿，并导致腹部疼痛，同房会使症状进一步加重，可及时进行手术治疗。
二、男性：若男性在同房后出现这种情况，多考虑是生殖泌尿系统感染，如果在同房时未注意卫生，就容易引发睾丸炎、尿道炎等，炎症刺激会使小腹出现疼痛等不适。可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，平时一定要注重个人卫生。
此外，还有其他疾病也可能导致上述情况，如宫颈癌、精索恶性肿瘤等。针对此类类似症状，建议可以进行手术治疗，这样能够助力控制病情发展，缓解身体不适症状。总之，出现同床后小腹疼痛的情况，一定要尽快明确病因并采取合适的治疗措施。