药流后干净了两天又出血，可能是以下原因导致：
1.子宫收缩不良：药流后，子宫需要一段时间来收缩，以排出剩余的组织和血液。如果子宫收缩不良，可能会导致出血时间延长。
2.残留组织：药流可能无法完全清除子宫内的组织，导致残留。这些残留组织可能会引起出血。
3.感染：药流后，子宫容易受到感染，如果发生感染，可能会导致出血和其他症状。
4.其他因素：药流后，身体需要时间恢复，过度劳累、性生活、使用避孕药等因素都可能影响子宫的恢复，导致出血。
针对药流后干净了两天又出血的情况，可以采取以下措施：
1.休息：药流后需要充分休息，避免过度劳累。
2.观察：出血量少且无其他不适症状时，可以先观察一段时间，注意保持会阴部清洁。
3.就医：如果出血量较多、持续时间较长、伴有腹痛、发热等症状，应及时就医。医生可能会进行B超检查，以确定子宫内是否有残留组织，并根据具体情况采取相应的治疗措施，如清宫术、使用宫缩剂等。
4.注意事项：药流后一个月内应避免性生活，注意个人卫生，保持外阴清洁。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物，注意保暖。
需要注意的是，药流后出血的原因和处理方法因人而异，如果对药流后的出血情况有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。