一、常见原因及相关情况
（一）消化系统疾病
1.胃炎
-病因及机制：
-幽门螺杆菌感染是常见病因，它可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。例如，有研究表明约50%-90%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。此外，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、过度饮酒、胆汁反流等也可导致胃炎，刺激胃黏膜，引起胃疼、腹痛等症状。
-不同年龄人群发病情况有所差异，成年人中因不良生活习惯和幽门螺杆菌感染较为常见，儿童则可能因饮食不规律等因素引发。
2.胃溃疡
-病因及机制：主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜自身的消化作用是溃疡形成的关键。典型症状为周期性、节律性上腹部疼痛，疼痛多在餐后半小时至1-2小时出现，下次进餐前缓解。
-各个年龄段均可发病，但成年人更为多见，生活不规律、精神压力大等因素可能增加发病风险。
3.十二指肠溃疡
-病因及机制：幽门螺杆菌感染是重要病因，胃酸分泌过多也是关键因素。疼痛特点多为空腹痛，即空腹时疼痛，进食后缓解，疼痛节律较为明显。
-发病年龄多在青壮年，与生活节奏快、饮食不规律等因素相关。
4.肠炎
-病因及机制：感染（如细菌、病毒感染，如大肠杆菌感染、轮状病毒感染等）、饮食不当（食用变质食物、过度食用辛辣刺激性食物等）、过敏等均可引起肠炎。肠炎会导致肠道黏膜炎症，出现腹痛、腹泻等症状，疼痛部位多在下腹部。
-儿童因免疫系统发育不完善，饮食卫生意识相对较弱，更容易因感染等因素引发肠炎；成年人则可能因饮食不注意等原因发病。
（二）其他系统疾病累及消化系统
1.肝胆疾病
-病因及机制：胆囊炎多由胆囊结石梗阻胆囊管引起，细菌感染继发炎症。患者可出现右上腹疼痛，疼痛可放射至右侧肩背部，常伴有恶心、呕吐等症状。肝炎可由病毒感染（如乙肝病毒、丙肝病毒等）、药物损伤、自身免疫等因素引起，肝脏炎症会导致肝包膜受牵拉，出现肝区疼痛，可伴有乏力、黄疸等表现。
-各年龄段均可发病，乙肝在成年人中较为常见，而儿童可能因母婴传播等感染乙肝病毒；胆囊炎在成年人尤其是肥胖、多次妊娠的女性中相对多见。
2.胰腺疾病
-病因及机制：胰腺炎多与胆道疾病（如胆结石）、酗酒等有关。胰腺炎症会导致胰腺水肿、出血甚至坏死，引起剧烈腹痛，多位于中上腹部，可向腰背部放射，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
-成年人中因酗酒、胆道疾病等因素引发胰腺炎的情况较多，儿童相对少见，但也可因先天性胰腺发育异常等原因发病。
二、需要进行的检查
（一）实验室检查
1.血常规
-意义：通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标，判断是否存在感染、贫血等情况。如果白细胞计数升高，常提示有感染存在，如肠炎、胆囊炎等可能伴有白细胞升高；贫血时红细胞和血红蛋白会降低，有助于了解患者整体身体状况。
-不同年龄人群正常血常规指标范围有差异，儿童的白细胞计数相对成年人略高，随着年龄增长逐渐接近成年人水平。
2.幽门螺杆菌检测
-方法及意义：常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检等。尿素呼气试验无创，患者口服含有标记尿素的试剂，若幽门螺杆菌产生尿素酶分解尿素，通过检测呼出气体中的标记物可判断是否感染幽门螺杆菌。该检测对于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的病因诊断非常重要。
-各年龄段人群均可进行检测，儿童也可以通过合适的尿素呼气试验方法进行检测，但要注意儿童的配合度等问题。
3.粪便常规及潜血试验
-意义：粪便常规可观察粪便的性状、有无寄生虫等，潜血试验可检测粪便中是否存在微量血液，对于肠炎、消化道溃疡等疾病的诊断有帮助。如果潜血试验阳性，提示消化道可能有出血情况，需要进一步检查明确出血原因。
-儿童进行粪便检查时要注意标本的采集方法，确保标本准确；成年人则相对操作较简便，但也需规范采集标本。
（二）影像学检查
1.腹部超声
-意义：可观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的形态、大小、结构等情况，对于胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝脾病变等有诊断价值。例如，超声可清晰显示胆囊内的结石情况，对于胆囊炎的诊断有重要意义。
-儿童进行腹部超声检查时，要根据儿童的年龄和配合程度选择合适的检查方式，必要时可能需要在镇静下进行；成年人检查相对较方便，但也要注意检查前的准备，如空腹等。
2.胃镜检查
-意义：可以直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况，发现炎症、溃疡、肿瘤等病变，还可以在胃镜下取组织进行病理活检，明确病变的性质。对于胃疼、腹痛原因不明的患者，胃镜检查是重要的诊断手段。
-儿童进行胃镜检查需要谨慎，对于年龄较小、病情需要的儿童，可在麻醉下进行无痛胃镜检查，但要评估儿童的身体状况和麻醉风险；成年人胃镜检查相对普遍，但也要注意检查前的禁食等准备工作以及检查后的不适反应。
3.结肠镜检查
-意义：用于观察结肠、直肠的黏膜情况，对于肠炎、结肠息肉、结肠癌等疾病有诊断价值。可以发现肠道内的病变，并取组织活检。当出现腹痛、腹泻、便血等肠道相关症状时，结肠镜检查有助于明确病因。
-儿童进行结肠镜检查同样需要考虑年龄和身体状况，必要时在麻醉下进行；成年人检查时要注意检查前的肠道准备等工作，确保检查顺利进行。
三、应对建议
（一）一般生活方式调整
1.饮食方面
-对于总是肚子疼胃疼的患者，要注意规律饮食，定时定量进餐，避免过饥过饱。尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激胃肠道黏膜，加重疼痛症状。多吃易消化的食物，如米粥、面条、软馒头等。对于儿童，要特别注意饮食卫生，避免食用不洁食物，养成良好的饮食习惯，如不挑食、不偏食等。
-不同年龄人群饮食调整有差异，儿童的饮食要更加注重营养均衡且易于消化，避免食用可能引起过敏或难以消化的食物；成年人则要根据自身身体状况合理调整饮食结构，如患有胆囊炎的成年人要减少高脂肪食物的摄入等。
2.作息方面
-保持充足的睡眠，良好的作息有助于胃肠道的正常蠕动和消化功能的维持。避免熬夜，因为长期熬夜会影响身体的生物钟，导致胃肠道功能紊乱，加重肚子疼胃疼的症状。无论是儿童还是成年人，都要保证每天有足够的睡眠时间，儿童一般需要10-14小时的睡眠时间，成年人则需要7-8小时左右的睡眠时间。
（二）就医建议
1.何时就医
-如果肚子疼胃疼症状持续不缓解，或者伴有严重的呕吐、大量便血、发热持续不退、腹痛进行性加重等情况，应立即就医。例如，胃溃疡患者如果出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗等情况，可能是溃疡穿孔，需急诊就医。儿童出现肚子疼胃疼且伴有精神萎靡、哭闹不止等情况时，也要及时就医，因为儿童病情变化可能较快。
-不同年龄人群就医的紧急程度判断有所不同，儿童的病情变化相对更快，所以对于儿童的异常症状要更加警惕；成年人如果症状持续或加重也应及时就医，避免延误病情。
2.就医科室选择
-一般可以首先选择消化内科就诊，如果考虑是肝胆胰腺等疾病，也可能需要转到相应的专科，如肝胆外科、胰腺外科等。例如，怀疑胆囊炎、胆结石的患者可就诊于肝胆外科；怀疑胰腺炎的患者可就诊于胰腺外科等。
总之，总是肚子疼胃疼可能由多种原因引起，需要通过详细的检查明确病因，并采取相应的治疗和生活方式调整措施。不同年龄人群在病因、检查和应对建议等方面存在差异，要根据具体情况进行综合处理。