慢性牙髓炎的治疗主要以保存患牙为原则，一般需要通过根管治疗来解决。通常来说，根管治疗需要就诊2 - 3次，整个过程大概需要1 - 2周左右的时间。
治疗方法选择原则
可逆性牙髓炎优先保守治疗：如果牙髓炎症处于早期可逆阶段，可先尝试安抚治疗。比如使用氢氧化钙制剂进行安抚，观察1 - 2周，若症状消失，可继续后续的充填治疗。但如果安抚后症状没有缓解甚至加重，就需要考虑进行根管治疗。不可逆性牙髓炎需根管治疗：当牙髓炎症发展到不可逆阶段时，根管治疗是主要的治疗方式。通过清除根管内的感染物质，进行根管预备、消毒和充填，消除炎症，保留患牙。
治疗中的注意事项
术前检查很重要：在进行慢性牙髓炎治疗前，要进行详细的口腔检查，包括X线片检查，了解患牙的根管数目、形态以及根尖周组织的情况。比如通过X线片可以发现根管是否有弯曲、根尖周是否有暗影等，这些信息对治疗方案的制定至关重要。治疗过程需严格无菌操作：在根管治疗过程中，每一个步骤都要严格遵循无菌操作原则。从开髓到根管预备、消毒再到充填，都要防止细菌再次感染根管。例如在根管预备时，要使用专门的器械，并且每次使用后都要进行严格的消毒处理。
治疗后的护理要点
短期内避免用患牙咀嚼：治疗后的患牙在短期内（一般1 - 2天内）要避免用其咀嚼过硬的食物，防止患牙受到外力刺激而发生折裂。比如不要用治疗后的牙齿啃苹果、咬坚果等。定期复查：治疗后要按照医生的嘱咐定期复查，一般在治疗后1周、1个月、3个月、6个月和1年分别进行复查。通过复查可以观察根尖周组织的愈合情况，若发现有异常情况可以及时处理。比如复查时发现根尖周暗影没有缩小甚至扩大，可能需要进一步的治疗。