急性出血性糜烂性胃炎的主要特征为胃粘膜糜烂和出血,典型病变是多发性糜烂或浅表溃疡伴有出血,严重时还会累及食道与十二指肠。其临床表现主要是上消化道出血、呕吐以及黑便,病变会反复出现,出血也可能间歇性发作,消化道症状包含上腹部不适、疼痛、食欲不振、疲乏无力等。X线钡餐无独特表现,主要依据病史来诊断,多数患者有明显的诱发因素。因为胃黏膜愈合较快,所以应在出血发生后的24至48小时内进行胃镜检查,这样阳性率高,要是找不到出血灶,就必须通过粘膜活检来证实。治疗的关键在于去除诱发因素,积极进行止血,预防和纠正失血性休克。
一、特征与病变:
1.主要特征为胃粘膜糜烂和出血。
2.典型病变为多发性糜烂或浅表溃疡伴有出血,严重可累及食道与十二指肠。
二、临床表现:
1.上消化道出血、呕吐和黑便。
2.病变反复,出血间歇性发作。
3.消化道症状有上腹部不适、疼痛、食欲不振、疲乏无力等。
三、诊断:
1.X线钡餐无特征性表现。
2.主要结合病史考虑诊断。
3.多数病人有明显诱因。
四、检查:
1.胃黏膜愈合快,应在出血后24~48小时内进行胃镜检查,阳性率高。
2.找不到出血灶须经粘膜活检证实。
五、治疗:
1.去除诱发因素。
2.积极止血。
3.预防和纠正失血性休克。
总结:急性出血性糜烂性胃炎在特征、临床表现、诊断、检查和治疗方面都有其特定要点,要准确把握并进行针对性处理。
