手上长了血管瘤，首先要根据具体情况来处理。一般来说，对于一些较小且无症状的血管瘤，可以先观察，部分可能会自行消退。但如果血管瘤有增大趋势或影响外观、功能等，就需要积极干预。
观察等待情况
小而稳定的血管瘤： 如果手上的血管瘤很小，而且长时间没有明显变化，比如几个月甚至半年都没有增大，这种情况下可以选择观察等待。但要注意定期观察其大小、颜色等变化情况。一般建议每隔1 - 3个月观察一次。婴儿血管瘤特点： 对于婴儿手上的血管瘤，有部分是婴儿型血管瘤，在出生后6 - 10个月可能会进入快速增殖期，之后可能逐渐消退。但如果在观察期间发现血管瘤有异常变化，如快速增大、颜色明显加深等，就需要及时处理。
药物治疗情况
普萘洛尔： 对于部分血管瘤，尤其是婴儿血管瘤，普萘洛尔可能是一种治疗选择。不过普萘洛尔使用有一定要求，需要在医生指导下使用，因为它可能会引起一些不良反应，比如心动过缓等，而且不是所有血管瘤患者都适合使用普萘洛尔。医生会根据患者的具体情况，如年龄、血管瘤的类型和严重程度等综合判断是否使用。糖皮质激素： 糖皮质激素也可用于血管瘤的治疗，比如局部注射糖皮质激素。但局部注射可能会引起一些局部不良反应，像皮肤萎缩等，所以需要谨慎操作，由专业医生进行。
激光治疗情况
脉冲染料激光： 脉冲染料激光可以用于治疗手上的血管瘤。它的原理是利用激光选择性地作用于血管瘤中的血管，封闭异常血管。一般需要多次治疗，每次治疗间隔几周至几个月不等。治疗后可能会出现局部皮肤轻度红肿等情况，通常会在短时间内消退。激光治疗注意事项： 激光治疗前需要清洁皮肤，治疗过程中患者可能会有轻微疼痛感觉。治疗后要注意保持治疗部位清洁干燥，避免感染，同时要注意防晒，防止色素沉着等不良反应。
手术治疗情况
适用于较大血管瘤： 如果手上的血管瘤较大，影响手部功能或者经过其他治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。手术可以直接切除血管瘤，但手术有一定风险，比如出血、感染等，而且术后可能会留下疤痕。医生会在术前进行详细评估，包括血管瘤的位置、大小、与周围组织的关系等，以确定手术方案是否可行。