一个脚趾头突然肿了，其常见原因包括：
一、足趾感染，这是因为足趾长时间处于鞋子内，会受到挤压，且局部环境较为潮湿且不洁净，所以容易引发继发性感染。
1.鞋子内空间相对狭小，足趾活动受限。
2.长期挤压易使皮肤受损，为病菌入侵创造条件。
3.潮湿不洁净的环境有利于病菌滋生繁殖。
二、趾骨肿瘤，像内生软骨瘤、骨巨细胞瘤、囊肿等常见肿瘤均会导致组织肿胀。
1.内生软骨瘤多发生于骨髓腔内。
2.骨巨细胞瘤会使骨质破坏。
3.囊肿会逐渐增大压迫周围组织。
三、足趾慢性劳损与损伤，由于长期受到挤压负重，从而造成局部无菌性炎症而出现肿胀。
1.长时间站立或行走会增加足趾负担。
2.重复性动作也可能引发慢性损伤。
四、外伤，因踢、磕、碰等导致的外伤会使足趾局部出血肿胀，进而引起足趾损伤。
1.外力直接作用于足趾。
2.可能造成血管破裂出血等情况。
五、全身性因素也需考虑，例如糖尿病、肾功能不全等，都可能相应地出现肢体肿胀，这也是常见原因之一。
1.糖尿病可引起末梢循环障碍。
2.肾功能不全会影响体内代谢废物和水分的排出。
总之，当出现一个脚趾头突然肿了的情况时，要综合考虑多方面的因素，及时进行诊断和治疗。