结石能否吃药化掉不能一概而论，一般来说，直径小于6毫米的部分肾结石有可能通过吃药排出，但也有前提条件。比如一些含尿酸结石的患者，在医生指导下使用别嘌醇等药物可能有助于结石溶解，但也不是所有结石都能靠吃药化掉。
不同结石类型吃药化掉的差异
尿酸结石：对于单纯的尿酸结石，在尿液pH值调整到6.5 - 7左右时，使用别嘌醇等药物有可能帮助结石溶解。但如果尿酸结石合并有其他复杂情况，比如同时存在感染等，单纯吃药化掉就比较困难。胱氨酸结石：胱氨酸结石相对较难通过吃药完全化掉，不过可以使用D - 青霉胺等药物来辅助治疗，不过效果也不是对所有患者都很理想，需要根据结石情况和患者个体差异来判断。
影响结石吃药化掉的因素
结石大小：一般来说，直径小于6毫米的结石相对更有希望通过药物促进排出或溶解。如果结石直径大于6毫米，单纯靠吃药化掉的可能性就比较小了。比如直径在5毫米左右的肾结石，通过大量饮水配合一些排石药物，有一定几率排出；但如果是1厘米以上的结石，吃药化掉的概率就非常低。结石成分：不同成分的结石对药物的反应不同。像草酸钙结石，目前通过药物化掉的效果就不如尿酸结石等。草酸钙结石是临床上最常见的结石类型之一，这类结石通常需要结合其他治疗方法，单纯吃药化掉比较困难。
吃药化掉结石的注意事项
大量饮水：不管是哪种结石，在吃药促进结石化掉的过程中，都需要大量饮水，每天饮水量要达到2000 - 3000毫升以上。这样可以增加尿量，有助于结石的排出或溶解。比如每天保证8 - 10杯水的摄入，每杯水大约200 - 300毫升。定期复查：在吃药化掉结石的过程中，需要定期进行超声或CT等检查，来观察结石的变化情况。一般建议每1 - 2周复查一次，根据结石的变化及时调整治疗方案。如果结石没有按照预期变化，可能需要更换治疗方法。