肾结石吃药有一定几率能化掉排出，但不是所有肾结石都适用。一般来说，直径小于0.6厘米的光滑肾结石，通过服用排石药物，有机会自行排出，成功率大概在30% - 50%左右。
哪些结石适合药物排石
小结石优先：直径小于0.6厘米的肾结石，药物排石的可能性相对较大。因为这样的结石较小，有通过输尿管自行排出的空间。比如直径在0.4 - 0.6厘米之间的结石，通过规范用药配合多饮水等措施，有一定概率排出。表面光滑的结石：结石表面比较光滑的话，在排出过程中受到的阻力相对较小，更有利于通过药物辅助排出。如果结石表面不光滑，可能会卡在输尿管等部位，影响排石效果。
常用排石药物有哪些
枸橼酸氢钾钠：可以碱化尿液，降低尿液中结石物质的浓度，从而预防结石形成，也有助于小结石的溶解和排出。它适用于尿酸结石等情况。坦索罗辛：属于α受体阻滞剂，能松弛输尿管平滑肌，使输尿管扩张，有助于结石排出。一般用于输尿管结石的辅助治疗，能缓解结石引起的疼痛等症状，促进结石下移。
药物排石的注意事项
大量饮水很关键：患者每天饮水量要达到2000 - 3000毫升以上。多喝水可以增加尿量，尿液对结石有冲刷作用，有助于结石排出。比如早上起床后喝500毫升左右的水，白天每隔1 - 2小时喝200毫升左右的水，晚上也保持一定的饮水量。定期复查：在药物排石过程中，要定期进行超声或X线等检查，观察结石的位置和排出情况。一般建议服药1 - 2周后复查一次，根据结石变化调整治疗方案。如果结石没有移动或者出现疼痛加重等情况，可能需要采取其他治疗措施，如体外冲击波碎石等。特殊人群需谨慎：孕妇、儿童等特殊人群使用排石药物要格外谨慎。孕妇一般不建议轻易使用排石药物，因为药物可能会对胎儿产生影响；儿童的肾脏等器官发育尚未完全成熟，使用药物需严格遵循医生的指导，选择合适的药物和剂量。