肾结石直径0.5CM有一定概率通过吃药化掉，但不是绝对的。一般来说，直径小于0.6CM的肾结石有自行排出的可能，不过也需要结合具体情况来看。
影响药物排石效果的因素
结石的成分：如果是尿酸结石等相对较易溶解的结石，通过服用特定药物有较大希望排出；但如果是草酸钙结石等较难溶解的结石，药物排石的难度就会大一些。比如尿酸结石患者可以在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠等药物来碱化尿液，帮助尿酸结石溶解排出，而草酸钙结石患者单纯靠吃药排石相对没那么容易。患者的自身情况：如果患者泌尿系统通畅，没有狭窄等异常情况，那么药物排石的可能性相对较高；但如果存在泌尿系统梗阻等问题，比如输尿管有狭窄，那么即使吃药也不容易让结石排出。另外，患者的肾脏功能等整体状况也会有影响，肾脏功能良好的患者相对更有利于结石通过药物排出。
适合的药物类型
α受体阻滞剂：像坦索罗辛等药物可以松弛输尿管平滑肌，有助于结石排出。它能让输尿管下段的平滑肌放松，使输尿管内径扩大，利于小结石顺利通过。不过，这类药物可能会引起头晕等不适，所以需要在医生监测下使用。溶石药物：如果是尿酸结石，除了枸橼酸氢钾钠，别嘌醇也可以通过减少尿酸生成来辅助尿酸结石的溶解。别嘌醇能抑制尿酸合成酶，降低血尿酸水平，从而间接帮助尿酸结石的溶解和排出。但使用别嘌醇时要注意监测肝功能等指标。
排石期间的注意事项
饮水量要求：患者每天的饮水量要保持在2000~3000毫升以上，大量饮水可以增加尿液生成，起到冲刷尿路的作用，有助于结石的排出。比如可以定时定量喝水，每隔1~2小时喝200~300毫升水，这样能持续保持尿液的稀释状态，促进结石随尿液排出。运动方面：可以适当进行一些运动，像跳绳、爬楼梯等。跳绳时，身体的震动有助于结石在尿路中移动，从而促进排出；爬楼梯也能利用重力等因素帮助结石向下移动。不过，运动要适度，避免过度劳累。但如果结石引起剧烈疼痛等不适，就应该停止运动并及时就医。