转氨酶高是指血液中丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等转氨酶的数值超出了正常范围。正常情况下，血清转氨酶含量很低，但当肝细胞受到损伤时，转氨酶会释放到血液中，导致数值升高。一般来说，ALT的正常参考值为5~40U/L，AST为8~40U/L，一旦超过这个范围就可视为转氨酶高。
转氨酶高的常见原因
肝脏疾病：病毒性肝炎是常见原因之一，像乙肝、丙肝等病毒感染肝脏后，会引起肝细胞炎症坏死，使得转氨酶释放增加。例如，在乙肝患者中，约有60%~80%的人会出现转氨酶不同程度的升高。另外，脂肪肝也可能导致转氨酶升高，随着肥胖人群增多，脂肪肝发病率上升，不少脂肪肝患者检查会发现转氨酶轻度或中度升高。药物因素：某些药物会损伤肝脏，导致转氨酶升高。比如抗结核药异烟肼，长期服用可能引起肝细胞损害，使转氨酶升高；还有降脂药他汀类药物，少数人服用后会出现转氨酶升高的情况，但一般停药后可逐渐恢复。不良生活习惯：长期大量饮酒会损伤肝脏，引发酒精性肝病，进而导致转氨酶升高。通常，每天饮酒量超过40克酒精（相当于500毫升啤酒或100毫升白酒），连续5年以上，就可能引发酒精性肝病，出现转氨酶升高等表现。还有长期熬夜、过度劳累也会加重肝脏负担，影响肝脏的正常代谢功能，导致转氨酶短暂升高，不过这种情况在调整作息后往往能有所改善。
转氨酶高的危害
肝脏损伤持续加重：如果转氨酶高是由肝脏疾病引起且未得到有效控制，肝细胞会持续受到损伤，可能会从炎症逐步发展为肝纤维化，再进一步发展为肝硬化，甚至增加患肝癌的风险。例如，慢性乙肝患者若转氨酶长期异常且病毒复制活跃，10年内约有15%的人会发展为肝硬化。影响身体其他系统：转氨酶高会影响肝脏的正常代谢、合成等功能，进而影响身体其他系统。比如肝脏合成白蛋白减少，会导致血浆胶体渗透压降低，出现水肿等情况；肝脏对胆红素的代谢障碍，会引起黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄等。
发现转氨酶高该怎么办
进一步检查明确原因：当发现转氨酶高时，需要进一步做相关检查，像乙肝五项、丙肝抗体、腹部B超等，以明确是哪种原因导致的转氨酶高。例如，乙肝五项检查可以判断是否感染乙肝病毒；腹部B超可以观察肝脏的形态、大小、有无占位等情况。针对病因治疗：如果是病毒性肝炎引起的转氨酶高，需要根据具体病毒类型进行相应治疗，如乙肝需要根据病毒复制情况考虑是否进行抗病毒治疗；若是药物引起的，应在医生指导下调整药物；对于酒精性肝病导致的，必须严格戒酒，并进行护肝等治疗。调整生活方式：无论何种原因引起的转氨酶高，都要注意调整生活方式。要保证充足的睡眠，避免熬夜；保持合理的饮食，均衡营养，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入；还要避免过度劳累，适当进行体育锻炼，但要注意运动强度适中。