一、遗传因素
染色体异常是导致男人少精的重要遗传原因。例如克氏综合征，患者性染色体核型为47，XXY，其睾丸生精功能会受到显著影响，导致精子生成数量减少。研究表明，染色体结构或数目异常会干扰精子发生相关基因的正常表达和功能，进而引起少精症。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱
-垂体病变如垂体瘤，可影响促性腺激素的分泌。促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）分泌异常会干扰睾丸的生精功能。FSH主要作用于睾丸生精上皮，促进精子的生成，当FSH分泌不足时，会导致生精上皮发育不良，精子生成减少；LH则作用于睾丸间质细胞，促进雄激素的分泌，雄激素对于维持正常生精功能是必需的，若LH分泌异常，雄激素水平降低，也会引起少精。
-下丘脑病变影响促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，进而影响垂体促性腺激素的分泌，最终导致睾丸生精功能障碍，出现少精情况。
2.甲状腺功能异常
甲状腺激素参与人体的新陈代谢和生长发育等多种生理过程，也与生殖系统功能密切相关。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致促性腺激素分泌减少，从而引起少精；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过度分泌，也可能通过复杂的内分泌调节机制干扰精子的生成，导致精子数量减少。
三、感染因素
1.生殖道感染
-附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病较为常见。例如大肠杆菌引起的前列腺炎，炎症会影响前列腺的分泌功能，前列腺液是精液的重要组成部分，其成分异常会影响精子的生存环境和活力，同时炎症刺激还可能导致生精小管的损伤，影响精子的生成，从而引起少精。
-淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等病原体感染尿道、附睾等部位，可引发炎症反应，破坏生殖系统的正常结构和功能，导致精子生成减少。研究显示，生殖道感染患者的精液质量往往明显低于非感染人群，少精的发生率较高。
四、免疫因素
自身免疫反应可能攻击自身的生殖系统，导致少精。例如抗精子抗体阳性，抗精子抗体可作用于精子的头部、尾部等部位，影响精子的活力、运动能力以及受精能力，同时还可能干扰精子的生成过程，使精子数量减少。自身免疫性因素引起的少精症在男性不育患者中占一定比例，其发病机制与机体免疫调节失衡有关。
五、精索静脉曲张
精索静脉曲张是青壮年男性常见的疾病，多见于左侧。精索静脉曲张时，阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能。高温环境会干扰睾丸的微环境，使生精上皮受损，导致精子生成减少；同时，精索静脉曲张还会引起睾丸的血液回流障碍，使睾丸缺氧，影响生精所需的营养物质和激素的供应，进而导致少精症的发生。据统计，约40%-50%的精索静脉曲张患者伴有少精症。
六、内分泌代谢因素
1.高泌乳素血症
血清泌乳素水平升高可抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能。泌乳素过高会直接作用于睾丸，抑制生精上皮的分化和精子的生成，导致精子数量减少。常见于垂体泌乳素瘤患者，除了少精外，还可能伴有性欲减退、勃起功能障碍等表现。
2.糖尿病
糖尿病患者由于糖代谢紊乱，会影响生殖系统的微血管和神经功能。高血糖状态会损伤睾丸的生精小管内皮细胞和支持细胞，影响精子的生成；同时，糖尿病引起的神经病变可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴的神经调节，导致激素分泌异常，进而引起少精症。长期糖尿病患者发生少精症的风险明显高于非糖尿病患者。
七、生活方式因素
1.吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质会影响生殖系统的功能。吸烟可导致精子的数量减少、活力降低、畸形率升高。研究表明，吸烟者的精液中精子密度明显低于不吸烟者，少精的发生率更高。尼古丁等成分会影响睾丸的血液循环，使睾丸缺氧，干扰生精过程。
2.酗酒
长期大量饮酒会损害肝脏功能，影响激素的代谢。酒精还会直接作用于睾丸，抑制睾丸的生精功能，导致精子生成减少。酒精中毒的男性往往存在生精障碍，少精症的发生风险增加。此外，酗酒还可能引起性腺萎缩等问题，进一步影响生殖功能。
3.长期高温环境
长期处于高温环境中，如长时间泡热水澡、蒸桑拿等，会使阴囊温度升高，超过睾丸正常生精所需的温度范围（一般低于体温2-3℃），从而影响睾丸的生精功能，导致精子生成数量减少。例如，经常从事高温作业的男性，如炼钢工人等，少精症的发生率相对较高。
八、药物因素
某些药物可能会影响精子的生成。例如化疗药物，在治疗恶性肿瘤时使用的化疗药物，如环磷酰胺等，会抑制骨髓的造血功能和生殖细胞的增殖，导致精子生成减少；一些治疗精神病的药物、某些抗生素等也可能通过不同的机制干扰精子的生成过程，引起少精症。不同药物对精子生成的影响机制不同，有的是直接损伤生精细胞，有的是干扰激素的分泌调节等。
九、年龄因素
随着年龄的增长，男性的生精功能会逐渐下降。一般来说，35岁以上的男性少精症的发生率相对升高。这是因为随着年龄增加，睾丸的生精细胞会出现自然的衰老和退化，生精小管的结构和功能逐渐减退，精子的生成数量和质量都会受到影响。同时，年龄相关的慢性疾病发生率增加，也可能间接影响生殖系统的功能，导致少精情况的出现。
十、其他因素
1.环境因素
-长期接触某些环境污染物，如重金属（铅、汞等）、农药、有机溶剂等，会对男性生殖系统产生毒性作用。这些污染物可通过干扰内分泌调节、损伤生精细胞等多种途径导致少精症。例如，铅污染可影响睾丸的酶活性，干扰精子生成过程中的关键代谢环节，使精子数量减少。
-长期处于辐射环境中，如长期接触X射线等电离辐射，会损伤生殖细胞的DNA，影响精子的生成和发育，导致少精甚至无精。
2.营养因素
-缺乏某些营养物质也可能引起少精症。例如缺乏锌元素，锌是精子生成、成熟和获能所必需的微量元素，锌缺乏会影响精子的代谢和活力，同时干扰睾丸的生精功能，导致精子数量减少；维生素E、维生素C等抗氧化维生素缺乏时，体内的氧化应激反应增强，会损伤生精细胞，影响精子生成，进而引起少精症。