宫外孕主要是由于多种因素导致受精卵在子宫体腔以外着床引起的，其中输卵管因素是最常见的原因，大约占宫外孕的90%以上。
输卵管因素导致宫外孕
输卵管炎症： 这是引发宫外孕的重要原因。比如盆腔炎，无论是急性还是慢性，都可能影响输卵管的正常结构和功能。输卵管黏膜炎会使管腔变窄，纤毛功能受损，影响受精卵的正常运输；输卵管周围炎则可能导致输卵管粘连、扭曲，使受精卵运行受阻。输卵管手术史： 有过输卵管手术的女性，发生宫外孕的风险会增加。例如曾经做过输卵管绝育术再通手术，或者因其他疾病做过输卵管手术，都可能导致输卵管的结构和功能发生改变，影响受精卵的着床位置。
受精卵游走因素
游走时间与距离影响： 受精卵在输卵管内游走的时间如果过长，或者游走的距离过远，就可能在到达子宫腔之前就在输卵管等部位着床。一般来说，正常受精卵从输卵管向子宫腔移动需要一定时间，如果这个过程出现异常，就容易引发宫外孕。
其他因素导致宫外孕
避孕失败： 比如使用宫内节育器避孕失败的女性，发生宫外孕的几率会升高。另外，口服紧急避孕药失败的情况下，也可能增加宫外孕的发生风险。因为避孕失败会影响受精卵的正常着床环境。子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫： 子宫肌瘤或者卵巢肿瘤如果压迫到输卵管，会影响输卵管的通畅性，使得受精卵难以顺利通过输卵管到达子宫腔，从而在其他部位着床，引发宫外孕。例如较大的子宫肌瘤可能会压迫输卵管，导致输卵管管腔狭窄等情况。