怀孕六个月时牙疼厉害可能是由牙龈炎、牙周炎、龋齿等导致的。不同原因有不同的处理方式。
一、牙龈炎：
1.一般治疗：对于一般的牙龈炎，通过洗牙去除牙菌斑等刺激因素后，通常可在1至2周内恢复。若有不合适的修复体，也需由牙科医生进行纠正。
2.药物治疗：可局部使用氧化剂，如1％至3％过氧化氢溶液进行局部擦拭、冲洗和反复含漱。必要时可使用头孢类抗生素，如头孢克肟、头孢唑林等。
3.手术治疗：若牙龈增生明显且炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常，可行牙周手术，包括牙龈切除术或牙龈成形术，以恢复牙龈生理外形。
二、牙周炎：
1.基础治疗：牙周疾病的基础治疗主要是洁治术和刮治术，即彻底清除牙石，龈上牙石采用洁治术，龈下结石采用刮治术进行清除。
2.药物治疗：可口服抗生素，常见的有头孢类抗生素（如头孢克肟、头孢唑林等）以及青霉素类抗生素（如阿莫西林或氟氯西林等）。
3.手术治疗：常见的手术方式有翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术等。术后可通过冷敷来降低疼痛及出血，可在医生指导下使用抗生素和镇痛药，同时使用牙线和漱口水保持牙齿清洁，防止再次感染。
三、龋齿：
1.一般治疗：餐后要清洁口腔，早晚认真刷牙并使用牙线，及时清除牙菌斑。要保持健康饮食，避免摄入过多糖分，尤其是蔗糖含量高的食物。
2.氟化物再矿化治疗：通过人工方法使脱矿的牙齿再矿化，恢复硬度，终止早期龋损，通常会使用各种专业局部用氟制剂，如各种含氟涂料、含氟凝胶等。
3.手术治疗：对于已形成实质性缺损的牙齿，一般应用充填术。对于龋洞较大或因大面积缺损导致强度变弱的牙齿，应用冠修复手术。
总之，怀孕六个月牙疼时应及时就诊，根据具体病因在医生指导下选择合适的治疗方法。